目前越来越多的医疗器械企业不仅仅局限于销售医疗器械产品的主营业务，还试图开辟提供第三方服务，寻找医疗器械与医疗服务的结合点，希望借力抓住医疗服务增长的红利。但第三方服务业务的开展，并不如想象中那么成功。

医学独立实验室跑马圈地

“利用我们自己的制剂产品，达安基因开展了医疗服务，这就是第三方独立实验室。”达安基因董事长何蕴韶接受记者采访时指出，达安基因2003年开始做医学独立实验室，目前旗下拥有8家独立实验室，其中最大的是广州达安临检中心，收入规模超过8000万元。

独立医学实验室产生于医疗服务的专业化分工———医院专注于诊疗服务，而独立医学实验室将原本属于医院检验科、病理科的诊断业务外包集中检验，具有显著的规模效应。

独立实验室具有与医院检验科不同的业务定位。基层社区仅进行常规检验，二三级医院对标本量有限或者需要大量资源投入而效益并不高的诊断项目也很少开展，而独立实验室正是将业务定位于这些合作医院，由于仪器昂贵或者标本量少，出于经营成本等考虑而决定不开展的检验项目。

记者了解到，医学独立实验室全行业在2010年至2013年处于跑马圈地的过程。截至2013年末，广州金域已经完成对19个城市的布局，艾迪康完成对15个城市的布局，迪安诊断完成对12个城市的布局，达安基因完成对8个城市的布局。

据何蕴韶介绍，现阶段国内独立实验室行业检验份额仅占整个临床检验规模的5%左右，而美国市场能占到40%。

尽管何蕴韶没有透露医学独立实验室的营收情况，但记者了解到，独立实验室业务收入和毛利率增速分别高达30%、50%，但经营情况并不尽如人意。

业内人士透露，2013年达安基因的独立实验室虽然收入达到2.54亿元，同比增长了38%，但除了旗下广州临检中心之外，其他实验室依然处于亏损状态，总体没有实现盈亏平衡。

国信证券研报指出，达安广州临检中心2004年至2005年一直处于亏损期，2006年基本持平，2007年迈过盈亏平衡点。而2011年出现亏损。成都实验室在2012年突破2600万元的收入，但是净利润是亏108万元。“独立实验室整个行业在2013年之前处于快速跑马圈地阶段，行业通行的策略是低价抢占市场，而利润考核处于相对次要的位臵，因此全行业都处于收入快速增长，但利润持续亏损。”

何蕴韶没有回答具体的原因，但他指出未来医学独立实验室发展面临一些难题。一是国家政策尽管鼓励医院检验科室向社会开放，面对医院检验科这一强大的竞争对手，医学独立实验室在资金、人员、检测水平等方面都不占优势。二是必须有自己的优势。

“基于我们团队的看法，我们要做大医院不愿意做的项目。”他说，五年前公司就调整了发展方向，用移动互联网技术和医学诊断技术结合进入社区，社区具有更大产业空间。

第三方消毒中心需政策支持

作为国内医疗器械消毒行业的龙头企业，新华医疗董事长赵毅新告诉记者，公司近年利用自己在消毒行业的优势，开始在全国布局第三方消毒供应中心。

据她介绍，第三方消毒供应中心最早起源于英国，是英国政府为了解决公立医院资金投入不足或重复投资而兴建的为多家医院提供消毒灭菌服务的消毒供应中心，改变医院为同一保障系统重复投资的情况。区域性超级消毒供应中心是指那些具备对所在区域内多家医疗机构的可重复使用医疗器械及诊疗器具的污物回收、清洗消毒、灭菌、无菌发放功能的超大型消毒供应中心。

“国内最早的第三方消毒供应中心出现在2000年左右，是由深圳市福田区卫生局建设的福田区消毒中心，主要为福田区内的基层医疗机构提供消毒灭菌服务。”她说，2013年，江苏省要求2015年之前各县市必须建立至少1家第三方消毒供应中心。目前，新华医疗在上海、江苏、山东、湖南、湖北、四川及广东等各省均建有第三方消毒供应中心，但经济效应并未完全显现出来。

赵毅新解释说，主要原因是国家没有专门针对第三方消毒供应中心建设的规范、没有明确的监督检验部门；物价部门、税收部门没有相应的支持政策；全国很多地区经济水平发展不一导致对这一新生事物认识不同。“不过，我们没在北京布点的原因是北京大医院多，他们不差钱，每家都可以自建消毒中心。”

据悉，第三方消毒供应中心提供的服务主要是重复使用的诊疗器械的清洗、消毒、灭菌服务，部分中心还提供器械的租赁服务、器械的维修服务。而投入规模依据其服务的医疗机构规模来决定，比如所服务医疗机构的床位数、门诊量及手术量等，根据规模一般需要工作人员50到100人，整体投资1000万元到3000万元左右，投入包括土地、厂房、室内装修净化工程及设备等几个方面。

“第三方消毒供应中心的增多其实会影响公司消毒设备的销量，而且目前前景不太看好。但我们还是在努力推这个项目，因为新华医疗是消毒行业的龙头企业。”赵毅新坦言说，未来10年医疗将进入高速发展期，医疗的发展必定带来相关产业的发展。医院服务外包已经成为必然的趋势。

一位业内人士指出，国家对医疗机构投入不足也给第三方消毒供应中心带来了机遇。“基层医疗机构更多的是将资金投入到带来效益的诊断治疗设备中，从而导致投入到消毒供应中心等基础保障部门资金严重不足，而他们可转向外包服务。”

器械经营企业涉足维修服务

“我们认为做好医疗器械售后服务是确保医疗器械经营质量的重要保证，国药器械在国内率先推广医疗设备第三方维修服务模式。”中国医疗器械有限公司副总经理朱学军说，国药器械正在与医院合作，除提供医疗器械的配送服务外，还为用户提供一系列包括产品介绍、安装、调试、维护、维修、技术培训、质量问题咨询、客户沟通和回访等服务。

医疗器械昂贵的维修费用众所周知。一篇叫《维修黑洞》的文章中，从两个维修案例讲述了医疗器械维修内幕：厂家报价50万才能修的一个故障，最后被某医院的一工程师更换了一个生锈的接头就解决掉了；厂家认为只能更换价值高几百万的滑环才能解决的故障，最后由医院工程师动手，仅花了4万元搞定，由此暴露出医疗设备维修中的巨大黑洞。

据朱学军介绍，公司目前所做的医疗设备第三方维修服务模式指公司与相关医院签订合同，负责医院内部分设备的维修。这样一方面降低了医院直接找厂家的维修费用，另外一方面也是医疗器械经营活动的一个延伸服务。

“国内医院医工力量总体薄弱、医工科不受重视，大医院很难培养出优秀的维修工程师。”他说。

但维修业务竞争也非常激烈。据悉，目前上海、广州等地也出现了一些独立的第三方医疗器械维修企业。这些公司的操作模式与国药器械模式不同，他们一般与医疗器械企业签订维修代理合同，专门维修某企业的器械产品。